Escriben Flavia Pereyra y Jorge Alvitez
La pandemia del coronavirus COVID-19 es un desafío que el mundo entero está enfrentando y el Perú no es la excepción. Sin embargo, nosotros lo enfrentamos con un sistema de salud poco eficiente, siendo el Perú uno de los países que menos invierte en este sector. Según el Banco Mundial, el Perú cuenta con un gasto corriente en salud (%PBI) de 4.995 y gasto corriente en salud per cápita (US $ a precios actuales) de 332.571, ambos para el 2017.
CASOS POSITIVOS Y TASA DE LETALIDAD POR DEPARTAMENTOS
En el Perú al 01 de mayo de 2020 la cantidad de casos positivos de COVID-19 en el acumulado es de 40,459 contagiados y la tasa de letalidad promedio es 2.78%, es decir, se ha llegado a la cifra de 1,124 fallecidos por causa del coronavirus en el día 47 de la cuarentena decretada el 15 de marzo de 2020. La ciudad capital ha sido la más afectada con un total de 25,718 casos positivos que representa el 63.3% del total peruano. En segundo lugar, se encuentra la Provincia Constitucional del Callao con 3,458 casos que representa el 8.5% del total. Se puede notar una clara diferencia entre Lima y el Callao en cuanto a la cantidad de contagiados, en adelante las cifras de positivos en los departamentos disminuye. Sin embargo, si analizamos la tasa de letalidad por departamentos, podemos observar que algunos de ellos superan el promedio peruano. Por ejemplo, Piura tiene 1,396 casos positivos y su tasa de letalidad llega a 8.52% – la más alta a nivel departamental – le sigue Lambayeque con una tasa de letalidad de 8.22%. Otras regiones que superan la tasa letalidad promedio son Ucayali (5.00%), Loreto (4.21%), Ancash (6.81%), La Libertad (3.19%), Tumbes (5.83%) e Ica (7.07%). (Ver gráfico N°1)
GRÁFICO N° 1
Fuente: Sala situacional COVID-19, elaboración propia. Nota: Lima tiene 25,718 casos positivos y una tasa de letalidad de 1.91%. Actualizado al 01 de mayo de 2020.
Con una tasa de letalidad alta en algunos departamentos del país y en medio de múltiples críticas por parte de gobernadores regionales y centros de salud en todo el país hacia el ejecutivo, daremos un repaso de las acciones que viene ejecutando el gobierno central – a través de transferencias – para combatir la pandemia global y también veremos como las regiones están ejecutando sus recursos en pro del bienestar de sus ciudadanos.
PRESUPUESTO ASIGNADO PARA COMBATIR LA PANDEMIA DESDE EL INICIO DEL ESTADO DE EMERGENCIA SANITARIA.
En la línea de tiempo que presentamos, se hace un resumen de los diferentes decretos de urgencia, decretos supremos y decretos legislativos, como medidas de gasto, los cuales aprueban transferencias a los diferentes pliegos del estado, clasificando las transferencias por rubro/objetivo para los cuales se aprobaron. De esta manera, podremos evaluar cómo se están distribuyendo las transferencias y qué destino se les está dando.
Del total de transferencias realizadas desde el 11 de marzo de 2020 (primer decreto publicado con medidas para enfrentar el COVID-19) hasta el día 29 de abril (último decreto publicado en El Peruano al 01 de mayo). La mayor transferencia hecha por el gobierno – que representa el 69% del total – se destinó al rubro de subsidios y asistencias; mientras que el presupuesto destinado a medidas económicas representa el 14%, le sigue las medidas sanitarias con un 11% del total transferido. Podemos observar que el ejecutivo ha destinado un monto significativo a la protección de la población vulnerable intentando así mitigar las necesidades que acarrea el cumplimiento de la cuarentena.
En total las transferencias hechas por el ejecutivo mediante decretos es aproximadamente 8.8 mil millones de soles al 01 de mayo, distribuidos entre los distintos niveles de gobierno.
Si bien el estado se encuentra tomando medidas sin escatimar en gastos – como la ministra de economía repite en sus presentaciones – ¿Por qué aún se observan reclamos por parte de autoridades y población?¿Es suficiente solo transferir dinero para apalear la crisis?
A continuación, mostraremos una descripción de como se están ejecutando los recursos que cada nivel de gobierno tiene asignado directamente para combatir el coronavirus, tanto por financiamiento directo del ejecutivo como por otros ingresos que puedan percibir por sus propios medios. Para ello recurriremos a la consulta amigable.
EJECUCIÓN DE RECURSOS PARA ENFRENTAR EL COVID-19
El total de recursos para combatir la pandemia al 01 de mayo de 2020 según la consulta amigable es de 5.61 mil millones de soles distribuidos entre el gobierno nacional, gobiernos regionales y locales.
El gobierno nacional tiene una asignación de 5.03 mil millones de soles, representando el 89.8% del total, esto debido a que la mayor parte de las asignaciones del gobierno van al rubro de subsidios y asistencias, medidas económicas para el apoyo de las MYPES y medidas sanitarias. Funciones a cargo, en su mayoría, del MIDIS, MINSA y MEF a través de sus respectivas ejecutoras.
En el caso de los gobiernos locales , su asignación es de 209.7 millones de soles, representando el 5.2% del total. Básicamente este presupuesto es para la compra de canastas para familias en estado de vulnerabilidad y para gastos operativos. En cuanto a los gobiernos regionales, el monto que recibió es de 282.5 millones de soles que representa el 5% del total de las transferencias.
En la siguiente gráfica se muestra cómo va la ejecución de los recursos asignados para combatir la pandemia por nivel de gobierno al 01de mayo de 2020. Podemos observar que a nivel global ya se ha ejecutado más de la mitad de los recursos. A nivel de gobierno nacional ya existe una ejecución del 57% aproximadamente; a nivel local existe un avance del 58%, mientras que a nivel regional la ejecución de sus recursos es de 26%.
GRÁFICO N° 2
Fuente: Consulta amigable MEF, elaboración propia. Actualizado al 01 de mayo de 2020.
Si bien es cierto existe una baja ejecución del presupuesto en los gobiernos regionales, no se le puede atribuir directamente a una ineficiencia en gasto por parte del gobierno ya que al estar en medio de una crisis mundial el acceso a bienes y servicios es limitado, sobre todo en bienes relacionados a salud. Sin embargo, es necesario un análisis más profundo de la eficiencia de los distintos niveles de gobierno.
A continuación, en la siguiente gráfica, se podrá observar los recursos que cada gobierno regional tiene con el fin de combatir la crisis que estamos viviendo. Entre los gobiernos regionales que más recursos tienen está Piura – que tiene la tasa de letalidad más alta al 01 de mayo – con 22 millones de soles y sólo ha ejecutado el 20.65% del total. Otra de las regiones que está en peligro es Lambayeque que tiene 15 millones de soles para enfrentar el virus y sólo ha ejecutado el 23.50% de sus recursos. El gobierno regional que tiene un mayor avance en cuanto a la ejecución del gasto es Lima con un 58% de ejecución. (ver gráfico N°3)
GRÁFICO N° 3
Fuente: Consulta amigable MEF, elaboración propia. Actualizado al 01 de mayo de 2020.
Luego de haber hecho un repaso rápido de la situación actual que enfrenta el Perú, analizar las cantidades transferida por el ejecutivo para enfrentar la pandemia y revisar cómo está yendo la ejecución de los recursos en los diferentes niveles de gobierno con una especial mirada a los gobiernos regionales, podemos darnos una idea de cuál es la situación que vive el Perú respecto a la cantidad invertida por el estado en enfrentar la crisis y también cómo los gobiernos regionales han avanzado en mejorar la situación de sus respectivas jurisdicciones.
Esperamos que nuestro país logre recuperarse, salir adelante y que todos los problemas que hoy salen a la luz nos sirvan como una oportunidad de mejorar. Es una oportunidad también para que nosotros como estudiantes, desde nuestra trinchera, observemos con ojo crítico las acciones de quienes nos gobiernan y a su vez colaboremos con ideas y propuestas con el fin de ayudar a nuestra comunidad.
"No pretendamos que las cosas cambien, si siempre hacemos lo mismo. La crisis es la mejor bendición que puede sucederle a personas y países, porque la crisis trae progresos. La creatividad nace de la angustia como el día nace de la noche oscura. Es en la crisis que nace la inventiva, los descubrimientos y las grandes estrategias. Quien supera la crisis se supera a sí mismo sin quedar 'superado'. Quien atribuye a la crisis sus fracasos y penurias, violenta su propio talento y respeta más a los problemas que a las soluciones. La verdadera crisis, es la crisis de la incompetencia. El inconveniente de las personas y los países es la pereza para encontrar las salidas y soluciones. Sin crisis no hay desafíos, sin desafíos la vida es una rutina, una lenta agonía. Sin crisis no hay méritos. Es en la crisis donde aflora lo mejor de cada uno, porque sin crisis todo viento es caricia. Hablar de crisis es promoverla, y callar en la crisis es exaltar el conformismo. En vez de esto, trabajemos duro. Acabemos de una vez con la única crisis amenazadora, que es la tragedia de no querer luchar por superarla."
-Albert Einstein-
REFERENCIAS
Sausa M. (17 de febrero de 2018). Ineficiencias del sector salud afectando a millones de peruanos. Perú 21. Recuperado de https://peru21.pe/peru/situacion-salud-peru-ineficiencias-sector-afectando-millones-peruanos-396225-noticia/?ref=p21r
Asociación de Contribuyentes. Observatorio de Salud n° 1. Recuperado de https://tucontribuyes.com/observatorios/observatorio-de-salud-1/
Seguimiento de la Ejecución Presupuestal (Consulta amigable). https://www.mef.gob.pe/es/seguimiento-de-la-ejecucion-presupuestal-consulta-amigable
Sala situacional COVID-19. https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp
Mega operativo de control. EMERGENCIA SANITARIA 2020. https://emergenciasanitaria.contraloria.gob.pe/ces_programacion-ejecucion-presup/index.html
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